性交疼痛

性交疼痛简介

性交疼痛是指夫妻性交时未感到愉快而是不适甚至疼痛。疼痛或发生在婚后不久，或很久才发生，也有的到更年期才发生。疼痛的部位有时仅在外阴部，有时在阴道内部，还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛可以在性交时发生，也可以在性交以后发生，甚至一直持续到性交后几小时或几天。一旦发生了这种情况，未能及时纠正和治愈，不仅会影响到夫妻间的正常性生活，而且会影响到彼此的感情。

性交疼痛基本知识

是否属于医保：非医保疾病

别名： 交媾困难，性感不快，性交困难

发病部位： 女性生殖 盆腔

传染性：无传染性

多发人群：成年女性

性交疼痛症状

1、疼痛

先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔，疼痛为表浅性钝性撞击痛，伴有阴道插入困难；阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等，常有局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛；阴蒂敏感时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性；阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，缺乏雌激素等因素，引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等均可引起性交浅部疼痛。
2、相伴的器质性疾病症状
有典型的经期下腹部疼痛病史，疼痛呈进行性加重，盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿；先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查可明确诊断；各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状；检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿生殖道感染史；外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病（STDs）时，有白带异常、外阴瘙痒，妇检局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害。
3、精神情绪表现
患者可能消极对待夫妻性生活，情绪或低落、烦躁，或激动、敏感；夫妻关系不和谐，心理压力大；不主动谈及性生活，经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏，存在的性功能障碍隐患；部分患者在妇检时出现紧张、焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

性交疼痛就诊指南

建议就诊科室

妇科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 疼痛减轻后，不适随诊。

就诊前准备

做妇科病b超不穿连衣裙

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有疼痛等伴随症状？

4、是否有不洁性交史？

5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

6、治疗情况如何？

7、有无药物过敏史？

8、家中是否有性交疼痛患者？

重点检查项目

1、盆腔和阴道B超

盆腔和阴道B超是对盆腔和阴道进行B超检查，可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

2、内分泌检查

内分泌功能试验可以反映内分泌腺功能状态，分刺激或兴奋试验与抑制试验。刺激试验观察被刺激的腺体的反应是否正常，而抑制试验对功能升高的腺体能否被抑制。能刺激与被抑制说明有正常的正、负反馈功能。

诊断标准

性交痛是已婚女性常经历的一种疼痛，导致性交痛的原因可能有精神压力、抑郁或其他一些精神方面的问题，也可能与一些疾病有关。尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的常见原因。根据病史、症状等可作出诊断。