乳腺增生

乳腺增生简介

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。

乳腺增生分类

(1)肝郁气滞性：

月经先期或行经期乳房肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状。质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，月经周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。

(2)冲任不调型：

乳房有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。

乳腺增生基本知识

是否属于医保：医保疾病

别名： 乳房囊性增生病,乳腺小叶增生，乳腺增生症,乳腺结构不良症,乳痛症

发病部位： 乳房

传染性：无传染性

多发人群： 30-50岁女性

乳腺增生症状

早期症状： 乳房疼痛，乳房肿块，乳头溢液，月经失调，情志改变

晚期症状： 乳腺增生肝郁气滞性，精神抑郁心烦易怒，乳腺增生冲任不调型，可发生癌变

相关症状： 乳腺隐痛 结节 囊肿 经期前乳房痛 腋窝痛

症状

1、乳房疼痛

常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

2、乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

3、乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。

4、月经失调

本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

5、情志改变

患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺增生就诊指南

建议就诊科室

乳腺外科、妇科

最佳就诊时间

早发现 早治疗（夏季是治疗乳腺增生的最佳时间）

就诊时长

2天

复诊频率/诊疗周期

1-3个月

就诊前准备

洗澡，清洁干净

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

3、不适的感觉是否由明显的因素引起？

4、治疗情况如何？

5、有无药物过敏史？

重点检查项目

1、B超检查

因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

2、乳腺X线检查

乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。

3、乳腺磁共振检查

乳腺磁共振检查敏感性很高，特异性中等。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。

诊断标准

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个，质硬的肿块。胸部B超可作为可靠的诊断依据。